Osteoporosi
Diversamente da quanto si possa pensare, le ossa sono un tessuto vivo, caratterizzato da processi degradativi e rigenerativi continui in delicato equilibrio. Se, in seguito ad alterazioni di tipo ormonale (come la menopausa) o nello stile di vita e dell’alimentazione, questo equilibrio di degradazione e ricostruzione ossea viene alterato, si osserva la demineralizzazione (perdita di minerali) e quindi la diminuzione della densità e della resistenza ossea delle quali essi sono i principali responsabili.
La patologia caratterizzata dalla diminuzione della densità ossea si chiama osteopenia. La diminuzione significativa della densità ossea e la conseguente debolezza e maggiore tendenza alle fratture, caratterizza la patologia nota come osteoporosi.
Gli esami ematici comprendono
ESAMI DI PRIMO LIVELLO (osteoporosi primitiva e secondaria)
- VES
- Emocromo
- Elettroforesi delle proteine
- Calcemia
- Fosforemia
- Fosfatasi alcalina
- Creatininemia
- Calciuria nelle 24 ore
- Vitamina D
ESAMI DI SECONDO LIVELLO (specifici per patologie associate)
- TSH (ipertiroidismo)
- Paratormone (iperparatiroidismo
- Cortisoluria nelle 24 ore (sindrome di Cushing)
- Testosterone libero (nei maschi-ipogonadismo)
- Elettroforesi delle proteine (mieloma)
- Immunofissazione sierica e/o urinaria (mieloma)
- Anticorpi anti transglutaminasi IgA + IgA totali (celiachia)
Gli esami ematici comprendono
ESAMI DI PRIMO LIVELLO (osteoporosi primitiva e secondaria)
- VES
- Emocromo
- Elettroforesi delle proteine
- Calcemia
- Fosforemia
- Fosfatasi alcalina
- Creatininemia
- Calciuria nelle 24 ore
- Vitamina D
ESAMI DI SECONDO LIVELLO (specifici per patologie associate)
- TSH (ipertiroidismo)
- Paratormone (iperparatiroidismo
- Cortisoluria nelle 24 ore (sindrome di Cushing)
- Testosterone libero (nei maschi-ipogonadismo)
- Elettroforesi delle proteine (mieloma)
- Immunofissazione sierica e/o urinaria (mieloma)
- Anticorpi anti transglutaminasi IgA + IgA totali (celiachia)
A volte, può essere prescritta la determinazione di marcatori ossei, su campione di sangue o urine, per facilitare la valutazione ed il monitoraggio del processo di formazione e riassorbimento. Questi test non sono usati a scopo diagnostico.
Marcatori di riassorbimento osseo
I marcatori di riassorbimento osseo consentono di valutare il tasso di perdita ossea. Possono essere valutati prima dell’inizio della terapia e dopo il trattamento a scopo di monitoraggio e valutazione dell’efficacia della terapia.
- Crosslinks del piridinio – un gruppo di prodotti del catabolismo del collagene che comprendono i DPD
Marcatori di formazione ossea
I marcatori di formazione ossea consentono di valutare il tasso di formazione ossea. Possono essere valutati prima dell’inizio della terapia e dopo il trattamento a scopo di monitoraggio e valutazione dell’efficacia della terapia. Essi includono:
- Fosfatasi alcalina specifica dell’osso (b-ALP)
- Osteocalcina (BGP, bone gla protein, proteina ossea con residui di acido glutammico)